Tarama hakkındaki kamu bilgilerinin kolay erişilebilir ve anlaşılması kolay olmasını sağlamak, insanların tarama hakkında kişisel bilinçli seçimler yapmasına yardımcı olmak için önemlidir. Bilgilerin kadınlara ve ailelerine doğru zamanda, doğru formatta ve doğru kaynaklardan ulaşmasını sağlamak için NHS England, davranışsal içgörü çalışmaları yoluyla kamuya yönelik bilgilerin nasıl görüntülendiğini düzenli olarak gözden geçirmektedir.
Non-invaziv prenatal test (NIPT) hakkında
2021 yılında NHS, UK Ulusal Tarama Komitesi'nin (UK NSC) tavsiyesi üzerine NIPT'yi mevcut fetal anomali tarama programına (FASP) ekledi. UK NSC, NHS'nin İngiltere'de NIPT'nin yaygınlaştırılmasına yönelik üç yıllık bir hizmet içi değerlendirme yapmasını tavsiye etti.
İngiltere'deki tüm uygun hamile kadınlara, bebeklerinde Down sendromu, Edwards sendromu veya Patau sendromu olma olasılığını değerlendirmek için doğum öncesi tarama testleri sunulmaktadır. NHS kombine veya dörtlü testten yüksek olasılık sonucu alanlara, üç durum için daha fazla test yapmak üzere ikincil bir tarama testi olarak NIPT sunulmaktadır.
NIPT'nin değerlendirme amaçlı yaygınlaştırılmasından önce, kadınların yalnızca daha fazla tarama yaptırmama veya koryon villus örneklemesi ya da amniyosentez gibi tanısal bir test yaptırma seçeneği vardı. Bu tanısal testler küçük bir düşük yapma riski taşır. NIPT tarama testinin ulusal düzeyde uygulamaya konulması, kadınlara gebelikleri hakkında daha güvenli bir şekilde daha doğru bilgiye erişim sağlar.
NIPT'nin hizmet içi değerlendirmesinin bir parçası olarak NHS England, kadınların yolculuğun farklı aşamalarında tarama seçenekleri hakkında ne kadar iyi bilgilendirildiklerini daha iyi anlamak istedi.
Kamuya yönelik kaynaklar
Thinks Insight & Strategy ile işbirliği içinde, içgörü çalışması için karma yöntemli bir yaklaşım kullandık ve kadınların mevcut kaynakları nasıl anladıklarını öğrendik. Çalışmayı, nicel bir anketin yanı sıra üç nitel aşamaya ayırdık ve İngiltere genelinde farklı etnik ve sosyo-ekonomik kökenden gelen hamile kadınlarla görüştük.
Katılımcılar arasında şu anda 20+ haftalık hamile olan veya son 12 ay içinde hamile kalmış kadınlar yer aldı.
İçgörü çalışmasının bir parçası olarak katılımcılardan iki kaynak setini incelemeleri istendi: Giriş ve özet animasyonu - GOV.UK ve Down sendromu, Edwards sendromu ve Patau sendromu - GOV.UK.
Sonuçlar
Kadınların %81'i NIPT süreci boyunca kendilerini iyi bilgilendirilmiş hissetti. Bu, doğum sağlığı profesyonellerinin özverisini ve mevcut kamu bilgi kaynaklarının kalitesini yansıtmaktadır.
Kadınların en çok değer verdiği şeyler
İçgörü çalışması, olumlu tarama deneyimlerine katkıda bulunan birkaç temel faktörü ortaya çıkardı. Kadınlar, sağlanan bilgilerdeki dengeyi takdir ederek, gebelik yolculuğunun zaten bilgi yoğun bir döneminde, bilgilerin bunaltıcı olmadan yeterli ayrıntıyı verdiğini söyledi.
Animasyonlu kaynak, ilgi çekici, renkli sunumu ve jargondan uzak yaklaşımıyla övgü aldı. Bu unsurlar, kadınların heyecan verici ama kaygılı bir dönemde karmaşık tıbbi bilgileri sindirmesine yardımcı olur. En önemlisi, kadınlar bilgilerin taramayı bir seçim olarak açıkça ilettiğine ve kişisel koşullarına uygun bilinçli kararlar almalarını sağladığına değer verdi.
Ebe merkezli rol
En önemli bulgulardan biri, kadınlar ve ebeleri arasındaki güvene dayalı ilişkiydi. Sağlık profesyonelleri (HCP'ler), özellikle ebeler, en değerli tarama bilgisi kaynağı olmaya devam etmektedir. Bu ilişki hem bir fırsat hem de bir sorumluluk teşkil eder – ebe etkileşimleri kadınların kararlarını şekillendirme ve bilinçli karar verme için gerekli bilgiyi oluşturma potansiyeline sahiptir.
Bununla birlikte, kadınlar genellikle tarama bilgilerini, diğer gebelikle ilgili büyük miktarda bilgiyle birlikte sözlü olarak alır. Çoğu, ebelerinin sözlü iletişimine güvenmekte rahat hissederken, birçoğu belirli ayrıntıları hatırlamakta zorlanır ve bu da tarama süreciyle ilgili cevaplanmamış sorulara yol açar.
İyileştirme alanları
Genel tablo olumlu olmakla birlikte, içgörü çalışması kadınların deneyimlerini iyileştirebilecek belirli iyileştirmeleri tespit etti.
- Ebelerin yüksek kaliteli kaynaklara erişimini kolaylaştırmak.
- Ebeler için kaynaklar geliştirerek bilgilerin kadınlarla zamanında ve tutarlı bir şekilde paylaşılmasını sağlamak.
- Katılımcılar, ilk tarama testlerinden NIPT tarama testi ve sonuç sürecine kadar çeşitli aşamaları netleştirmek için adım adım bir sürecin yardımcı olacağını düşündü.
- Taranan farklı durumlar, ne anlama geldikleri ve etkilerinin ne olacağı hakkında daha fazla ayrıntı sağlanmalıdır.
NHS England'ın yanıtı
Bu iyileştirme alanlarını şu şekilde ele aldık:
- Bilgilere yönlendirme yapan bir kartvizit üretmek.
- Doğum ve birinci basamak sağlık hizmeti ortamları için posterler geliştirmek.
Bunların artık tarama ve aşılama ekipleri ve diğer sağlık profesyonelleri tarafından Sizin ve Bebeğiniz İçin Tarama Testleri hakkında farkındalığı artırmak için kullanıma sunulmasından memnuniyet duyuyoruz. Doğum aşılarıyla ilgili hatırlatıcılar da dahil edilmiştir.
Sağlayıcılar, klinikler ve bekleme odaları için posterleri ve bir ekran videosu dosyasını CommsLink veya Aşılama ve Tarama FutureNHS çalışma alanından indirebilir.
Bir kartvizit (ürün numarası ANNB002BC) yakında APS'den sipariş edilebilir olacaktır.
Geleceğe bakış
İçgörü çalışması, tarama süreci hakkında sağlanan kamuya yönelik bilgilerin geliştirilmesi için sağlam bir temel oluşturmaktadır. Kadınların deneyimlerini, endişelerini ve bilgi ihtiyaçlarını anlayarak, gebelik taramaları hakkında kişisel bilinçli seçimler yapmak için gereken bilgileri geliştirmeye ve iyileştirmeye devam edebiliriz.
Bir kadının gebelik yolculuğunda en güvenilir bilgi kaynağı olan ebeler, kadınlara en doğru bilgileri sağlama ve bilinçli seçimler yapmalarını sağlama konusunda sürekli iyileştirmenin merkezinde yer alacaktır. Bu içgörüyü tartışmak ve kadınlara gelecekte sağlanan bilgileri şekillendirmelerine yardımcı olmak için İngiltere genelinde ebelerle dört çevrimiçi oturum düzenledik.
Tutarlı değerlendirme ve iyileştirme yoluyla, tarama bilgilerinin her kadına doğru zamanda, doğru formatta ve güvenilir kaynaklardan ulaşmasını sağlayabiliriz.
