Hastalar, işverenler ve aile hekimleri, bugün hükümet tarafından başlatılan birkaç pilot uygulama ile bozuk rapor sisteminin elden geçirilmesinden faydalanacak. Bu pilotlar, hastalanan işçiler için sistemi reforme etmeyi amaçlıyor.
Mevcut sistemde her yıl yaklaşık 11 milyon rapor düzenleniyor ve bunların onda dokuzundan fazlası kişiyi 'çalışamaz' olarak bildiriyor.
İngiltere'nin farklı bölgelerinde dört pilot uygulama, bu kutucuk işaretleme alıştırmasını sona erdirmenin en iyi yolunu araştıracak. Bu uygulamalar, hastalanan işçiler için kişiselleştirilmiş 'işte kalma' ve 'işe dönüş' planları sunarak mevcut sistemi değiştirecek.
Pilot uygulamalar 100.000'e kadar randevuyu kapsayacak ve bir yıla kadar sürecek. Sürekli testlerle, rapor sayısındaki keskin artışı ele almak için en etkili yaklaşım belirlenecek.
Hastalara ya bir aile hekiminden ilk rapor verilecek ve ardından toplum sağlığı çalışanlarına yönlendirilecek ya da tüm süreç aile hekimi raporu olmadan, klinik ve klinik olmayan uzmanlardan oluşan ayrı bir hizmet tarafından desteklenecek.
Bu hizmet, hastalar, işverenler ve eğitimli profesyoneller arasında üçlü görüşmeler de dahil olmak üzere bir dizi iş ve sağlık desteği sağlayacak. Makul düzenlemeler ve kişilerin işyerleriyle bağlantıda kalması konularını kapsayacak ve daha fazla kişinin destekle işte kalmasına yardımcı olacak.
Bu, Hükümetin radikal rapor reformu hedefindeki ilk adım. Pilot bulguları, hastalar, sağlık çalışanları ve işverenler tarafından şekillendirilecek ve ardından Hükümet, bozuk sistemi daha da reforme etmek için yasa çıkaracak.
Çalışma ve Emeklilik Bakanı Pat McFadden şunları söyledi:
Raporlar çoğu zaman bir çıkmaz sokak - insanlara çalışamayacaklarını söyleyen ancak iyileşmelerine yardımcı olacak hiçbir şey yapmayan bir kağıt parçası.
Bunu değiştiriyoruz. İşverenleri, NHS'i ve hastaları bir araya getirerek insanların daha hızlı iyileşmesine, işleriyle bağlantıda kalmasına ve ekonominin tam gaz çalışmasına yardımcı olabiliriz.
Pilot uygulamalar bununla ilgili ve bu Hükümet bozuk olanı düzeltmeye kararlı.
Pilotların başlatılması, Hükümetin Rapor Çağrısı Kanıtı'nı yayınlamasıyla aynı zamana denk geliyor. Bu rapora göre, Birinci Basamakta çalışan Sağlık Profesyonellerinin sadece üçte biri raporların aile hekimlerinin zamanını iyi kullanmak olduğunu düşünürken, işverenlerin onda altısı mevcut sürecin çalışanlarının iş ve sağlık ihtiyaçlarını desteklemede etkisiz olduğunu düşünüyor.
Yeni bir yaklaşımın denemeleri, eski John Lewis başkanı Sir Charlie Mayfield tarafından ekonomik hareketsizlik üzerine hazırlanan çığır açan Keep Britain Working Review'da önerilmişti. Bu inceleme, rapor sisteminin 'amaçlandığı gibi çalışmadığını' ve işverenlerle temasın önünde bir engel haline geldiğini belirtmişti.
Sağlık Bakanı Stephen Kinnock şunları söyledi:
Temmuz 2024'te Sağlık Bakanı olarak atandığımdan beri, NHS personeli bana mevcut rapor sisteminin işe yaramadığını söylüyor - ne hastalar için ne de imzalayan klinisyenler için.
Bu pilotlar, o bozuk sistemin sonunun başlangıcını işaret ediyor. İnsanlara işe dönmeleri için kişiselleştirilmiş destek sağlayacak ve aile hekimlerini gereksiz idari işlerden kurtararak en iyi yaptıkları şeye odaklanmalarını sağlayacak: hastalarına bakmak.
10 Yıllık Sağlık Planımız tamamen bununla ilgili: doğru kişilerden, doğru yerde, daha erken destek.
Temmuz ayından itibaren NHS, dört mevcut WorkWell bölgesinde yeni yaklaşımları test edecek. İlk yıl için 3 milyon sterlin destek sağlanacak. Bölgeler aşağıdaki modelleri test edecek:
- Birmingham ve Solihull - Aile hekimleri gerekli olduğunda ilk raporu düzenleyecek, tüm hastalar ağırlıklı olarak klinik olmayan personel (sosyal reçete yazarları ve iş ve sağlık koçları) tarafından yönetilen yeni bir destek hizmetine yönlendirilecek.
- Coventry ve Warwickshire - Aile hekimleri ilk raporu düzenleyecek, hastalar hem klinik hem de klinik olmayan personelden oluşan bir destek hizmetine yönlendirilebilecek.
- Cornwall ve Scilly Adaları - Aile hekimleri, rapor düzenlemeden hastaları doğrudan klinik olmayan bir destek hizmetine yönlendirecek.
- Lancashire ve South Cumbria - Aile hekimleri, rapor düzenlemeden hastaları hem klinik hem de klinik olmayan personelden oluşan bir destek hizmetine yönlendirecek.
BMA'nın Aile Hekimleri Komitesi Uygulama Politikası lideri Dr. Clare Bannon şunları söyledi: 'BMA, rapor sistemini elden geçirmek için DWP ile bu pilotların tasarımına katkıda bulundu çünkü mevcut sistemin aile hekimleri veya hastalar için işe yaramadığını düşünüyoruz. Farklı modellerin nasıl çalıştığını test etme ve yeni sürecin aile hekimleri için gereksiz randevuları azaltmasını, ancak en önemlisi hastalara destek sağlamasını memnuniyetle karşılıyoruz. Pilotlara girdi sağlamaya devam edeceğiz, böylece uygun iş sağlığı desteğine sahip olacaklar ve genel pratisyenlik üzerindeki baskıyı istemeden artırmayacak veya hasta bakımını etkilemeyecekler. Bu pilotu desteklemekle birlikte, uygun eğitim, klinik gözetim ve net yönetişim ile desteklenmelidir.'
Kraliyet Aile Hekimleri Koleji Başkanı Profesör Victoria Tzortziou Brown şunları söyledi:
Aile hekimleri, raporları uygun şekilde düzenleme sorumluluğumuzu ciddiye alıyor, ancak mevcut sistem hasta bakımından zaman alan önemli idari işler içerebiliyor.
Hastalar için sonuçları iyileştirebilecek kanıta dayalı reformları keşfetmeye açığız. Ancak, rapor sürecindeki herhangi bir reform, hastaların sağlık ve refahını ön planda tutmalı, tamamen kaynaklandırılmalı ve genel pratisyenlik için ek iş yükü yaratmaktan kaçınmalıdır. Bu nedenle, bu pilotun kapsamlı bir değerlendirmesini görmeyi dört gözle bekliyoruz.
Hükümet ayrıca WorkWell için yerel fon tahsislerini de onaylıyor. WorkWell, NHS tabanlı rapor pilotlarının sunulacağı kanıtlanmış sağlık ve istihdam hizmetidir. Program, engelli veya sağlık sorunu olan 250.000 kişiye kadar işe girmeleri veya işte kalmaları için destek olmak üzere ulusal çapta genişliyor. WorkWell, NHS, konsey ve toplum desteğini birbirine bağlayan, insanları işte tutmak ve işten ayrılırlarsa hızlı bir şekilde geri dönmelerine yardımcı olmak için tasarlanmış yerel, sağlık liderliğinde bir hizmettir.
Bu, Hükümetin hasta ve engelli insanlara bulundukları yerde ulaşan 3,5 milyar sterlinlik daha geniş istihdam destek paketinin bir parçasıdır. Ayrıca, yardım alan kişilerin derhal yeniden değerlendirme korkusu olmadan çalışmayı deneme hakkı ve önceki Hükümet tarafından geride bırakılanları destekleyen 1.000 Pathways to Work danışmanının yeniden görevlendirilmesi gibi son değişiklikler üzerine inşa edilmektedir.
İyileşmek için izne ihtiyacı olanlar yine de bu izni alacak. Hükümetin Yasal Hastalık Ödemesi reformları, çalışanların hastalık izninin ilk gününden itibaren destek alması anlamına geliyor ve insanların cebine yılda fazladan 400 milyon sterlin koyuyor.
NHS pilotlarına ek olarak, Keep Britain Working Vanguard işletmeleri - EDF Energy dahil - işverenlerin mümkün olduğunda devamsızlığı önlemede ve devamsızlık meydana geldiğinde güvenli ve hızlı dönüşleri desteklemede nasıl pratik bir rol oynayabileceğini belirleyecek.
National Voices CEO'su Jacob Lant şunları söyledi:
Mevcut rapor sistemi kimse için işe yaramıyor, özellikle hastalar için. Hasta insanları gereksiz idari engellerden geçiriyor, ancak süreç nadiren insanların iyileşmesi ve durumlarını uzun vadede yönetmesi için ihtiyaç duydukları desteği sunuyor.
Çalışma ve Emeklilik Bakanlığı, rapor alanları desteklemenin yeni yollarını test etmekte kesinlikle haklı ve hastaların bu test sürecine tam olarak dahil olması, neyin işe yarayıp yaramadığı konusunda geri bildirimde bulunabilmesi hayati önem taşıyor. İstenmeyen sonuçlardan güvenilir bir şekilde kaçınmanın ve hem çalışamayanlara hem de uygun destekle çalışabilecek durumda olanlara gerçekten yardımcı olan bir sistem oluşturmanın tek yolu budur.
Nihayetinde hedef, insanların sağlığını iyileştirmeye ve iyileşmelerine odaklanmak olmalıdır; bu şefkatli bir devletin alamet-i farikasıdır. Sonuçta, bu yaklaşıma yatırım yapmak, daha fazla insanın çalışabilecek durumda hissetmesi ve bunun sonucunda ortaya çıkan tüm olumlu şeylerin tadını çıkarabilmesi açısından da karşılığını verecektir.
Nottingham Aile Hekimi Dr. Sanjoy Kumar şunları söyledi:
Hükümetin raporlara yeni yaklaşımları ciddi şekilde değerlendirmesinden gerçekten memnunum, bu acilen ihtiyaç duyulan bir değişiklik. 25 yılı aşkın süredir aile hekimi olarak, klinik zamanımızın ne kadarının bunları düzenlemekle geçtiğini biliyorum ve bu birçok hasta için doğru yaklaşım değil.
Doktorlar Birliği UK Eş Lideri Dr. Steve Taylor şunları söyledi:
Doktorlar Birliği UK, son birkaç aydır Çalışma ve Emeklilik Bakanlığı ile Rapor reformu konusunda görüşmelere katıldı. Bu görüşmeler geniş kapsamlıydı ve birçok grubu içeriyordu: aile hekimleri, işverenler, hastalar ve iş sağlığı. Mevcut rapor sisteminin hastalar, aile hekimleri ve işverenler için iyi çalışmadığı konusunda hemfikiriz. Genellikle belirli iş durumlarını ve insanların tam veya kısmi rollerini yerine getirememelerinin nedenlerini ele alacak incelikten yoksundur.
Bu pilotların, insanların hastalık dönemleriyle başa çıkmaları ve işi daha erişilebilir ve ulaşılabilir kılmanın yolları için farklı bir yöntem keşfetme fırsatı vereceğini umuyoruz. Bu, aile hekimlerinin her zaman iş seçeneklerini anlamak için en donanımlı olmadığını kabul ediyor ve hastalar, aile hekimleri, işverenler ve bu yeni hizmet arasında aktif katılımın herkes için daha iyi bir deneyim sağlayacağını umuyoruz.
Kimsenin çalışamayacağı halde çalışmaya zorlanmaması önemlidir, ancak çalışabilecek durumda olanların teşvik edilmesi ve çalışma seçeneklerinin sunulması da önemlidir. Bu büyük bir gelişme olabilir ve bu 4 pilotun sonuçlarını görmeyi dört gözle bekliyoruz.
İngiliz Sanayi Konfederasyonu Baş Politika ve Kampanya Sorumlusu John Foster şunları söyledi:
Rapor sistemi bozuk ve işverenleri, çalışanları ve ekonomiyi başarısızlığa uğratıyor. İş dünyası bu pilotları memnuniyetle karşılıyor. Daha iyi bir sistem inşa etmeye yönelik önemli bir adımdır.
İşverenler, çalışan sağlığı ve refahını desteklemeye yönelik yatırımlarını artırdı ve bu pilotların çabaları en büyük etkiye sahip müdahalelere yönlendireceğini umuyor.
Geliştirilmiş bir sistem ayrıca işverenlerin, işten uzak kalmanın yalnızca haklı olduğunda önerildiğine dair güvenini yeniden tesis etmelidir.
İş Sağlığı Derneği'nden Profesör Neil Greenberg şunları söyledi:
İş Sağlığı Derneği (SOM), DWP'nin önerilen rapor pilotlarını, özellikle de çalışabilirlik planını memnuniyetle karşılıyor. Mevcut rapor sistemi işe yaramıyor. Potansiyel olarak işte kalmaya ve işe dönmeye desteklenebilecek çok fazla insan desteklenmiyor.
Rapor reformu, çalışanlar, işverenler ve NHS için net faydalar sunuyor. SOM, pilotların raporların çalışanları nasıl daha iyi destekleyeceğini, aile hekimleri üzerindeki baskıyı hafifletmeyi ve işverenler ile çalışanlar arasındaki boşluğu kapatmaya yardımcı olmayı iyileştirmek için faydalı veriler üreteceğini öngörüyor.
SOM, pilotların daha düşük devamsızlık ve iyileştirilmiş elde tutma yoluyla daha iyi sağlık sonuçlarını destekleyip desteklemediğini görmekle ilgilenecek. SOM, daha iyi bir rapor sistemi elde etmek için DWP ile çalışmayı dört gözle bekliyor.
Ulusal Sosyal Reçete Yazma Akademisi CEO'su Charlotte Osborn-Forde:
Sosyal reçete yazarlarının -bağlantı çalışanları olarak da bilinir- rapor pilotlarında rol oynamasından memnuniyet duyuyoruz. Bağlantı çalışanları, yalnızlık, izolasyon, borç veya barınma sorunları dahil olmak üzere sağlığı etkileyen sosyal sorunları olan insanları destekleyebilir. İnsanlar için önemli olan şeylere odaklanır ve onları toplum temelli desteğe bağlarlar - para veya barınma konusunda tavsiye, bakıcı desteği, fiziksel aktivite grupları veya yerel etkinlikler dahil. Bu yaklaşımın refah ve zihinsel sağlığa fayda sağlayabileceğine dair güçlü kanıtlar var.
Çalışamayan hiç kimse çalışmaya zorlanmamalıdır, ancak bu gönüllü program, NHS, işverenler ve topluluklar arasındaki bağlantıları kurmaya ve insanların sağlıklarını etkileyen daha geniş sorunlar için doğru desteği almalarına yardımcı olmalıdır.
Kraliyet Ergoterapistler Koleji Politika ve Uygulama Başkanı Joe Brunwin şunları söyledi:
Bu pilotlar, daha fazla insanın işte kalmasına veya işe dönmesine yardımcı olmak için gerçek bir şans ve ergoterapinin temel bir becerisi etrafında şekilleniyor: insanları birey olarak anlamak ve çevrelerinin ve koşullarının çalışma yeteneklerini nasıl etkilediğini değerlendirmek.
Rapor değerlendirmeleri ve pilotları, ergoterapistlerin işe dönüşü desteklemek için 'çalışabilir' tavsiyesi ve düzenlemeleri kullanarak iş odaklı bir yaklaşım benimseme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Ergoterapistler rapor imzalamanın yanı sıra klinik olmayan personel için klinik denetim ve yönetişim sağlayabilir.
İşe devamsızlığa tamamen tıbbi bir yaklaşımdan uzaklaşıp daha bütünsel bir yaklaşıma doğru bir kayış görmek cesaret verici. Bu girişimin ergoterapi uzmanlığını nasıl kullanacağını ve multidisipliner bir ekibin parçası olarak birlikte çalışmaya devam ederek insanların işte kalmasını, işe dönmesini ve işte başarılı olmasını nasıl destekleyebileceğimizi görmeyi dört gözle bekliyoruz.
Ek bilgiler:
- Önceki Hükümet Nisan 2024'te bir Kanıt Çağrısı başlatmıştı ve bu hükümet şimdi bulgularını yayınlıyor: Yarın yayınlanacak.
- Başlangıçta odak noktası çalışan kişilerdir; reformların sosyal yardım sistemiyle nasıl etkileşime girdiği ve işsiz kişilere nasıl destek olunacağı keşfedilmeye devam edilmektedir. Hastalar, Hükümetin yakın zamanda Çalışmayı Ödüllendir Planı aracılığıyla güçlendirdiği Yasal Hastalık Ödemesi için işte kalma ve işe dönüş planlarını kullanabilecek.
- NHS pilotları farklı rapor reform modellerini test edecek – bazı aile hekimleri hastalık izninde ilk raporu düzenleyecek. Diğer bölgelerde raporlar tamamen yeni planlarla değiştirilecek.
- Keep Britain Working Vanguard'ları, önümüzdeki üç yıl boyunca iş yeri sağlığı yaklaşımlarını geliştirecek ve iyileştirecek, neyin işe yaradığına dair kanıt tabanı oluşturacak erken benimseyenlerdir.
- WorkWell tahsisleri: Doğu İngiltere 24,2 milyon £, Londra 40,3 milyon £, Midlands 47,1 milyon £, Kuzey Doğu ve Yorkshire 36,3 milyon £, Kuzey Batı 35,4 milyon £, Güney Doğu 30,5 milyon £, Güney Batı 21,6 milyon £.
