Hükümet, bugün (2 Haziran Salı) açıkladığı 20 milyon sterlinlik yeni paketle, prostat kanseri riski en yüksek olan erkeklerin en iyi tarama stratejisini bulmak ve daha fazla tedavi seçeneği sunmak için yapılan araştırmalardan faydalanmasını sağlayacak.
Çığır açan TRANSFORM prostat kanseri tarama çalışması genişletilecek ve ilk kez uygun tüm siyahi erkekler çalışmaya davet edilecek. Prostate Cancer UK ve Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü (NIHR) tarafından ortaklaşa finanse edilen TRANSFORM çalışması, prostat kanserini daha erken tespit etmenin en iyi yollarını test ederek daha fazla hayat kurtarmayı, gereksiz tedaviyi ve ilişkili zararları önlemeyi hedefliyor.
Bu adım, siyahi erkeklerin prostat kanseri riskinin daha yüksek olduğunu kabul ediyor ve en iyi tarama stratejisini bulmak ve uzun süredir devam eden eşitsizlikleri gidermek için gereken kanıtları oluşturmayı amaçlıyor.
Genişlemenin tüm topluluklardan siyahi erkeklere ulaşmasını sağlamak için, NIHR fonuyla desteklenen TRANSFORM araştırmacıları, ülke genelinde topluluk katılımını artırmak ve siyahi erkekleri çalışmaya katılmaya teşvik etmek amacıyla Prostate Cancer UK ile iş birliği yapıyor.
Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanı, bu hafta Başbakan Yardımcısı ile birlikte yerel topluluk kuruluşlarının temsilcileriyle bir yuvarlak masa toplantısı düzenleyecek ve bu kuruluşların siyahi erkekleri araştırmaya dahil etme çalışmalarını doğrudan dinleyecek.
Hükümet ayrıca fokal tedavilere erişimi genişletiyor. Bunlar, prostat kanserini hedef alan daha az invaziv tedaviler olup, erkeklere yeni tanı aldıklarında seçenekleri konusunda daha fazla seçim şansı veriyor.
Bunun yanı sıra hükümet, bağımsız Birleşik Krallık Ulusal Tarama Komitesi'nin (UK NSC) İngiltere'nin ilk hedefli prostat kanseri tarama programını başlatma tavsiyesini kabul etti. BRCA2 gen varyantını taşıyan ve ailesinde prostat, meme, pankreas veya yumurtalık kanseri öyküsü olan erkeklere, 45-61 yaşları arasında iki yılda bir PSA testi yapılacak. Nihai tavsiye, yaklaşık 1000 yanıt alan bir kamu istişaresinin ardından geldi ve programın 2027'de başlatılması bekleniyor.
Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanı James Murray şunları söyledi: "Bu, prostat kanseriyle mücadelede büyük bir adım - en risk altındakilere odaklanmak, mevcut tedavileri iyileştirmek ve kanıt boşluklarını kapatmak ve hayat kurtarmak için ihtiyaç duyduğumuz araştırmaları desteklemek. Bilimi takip ederek erkeklerin daha erken yanıt ve daha iyi bakım almasını sağlıyor, gereksiz zararları önlüyoruz. TRANSFORM gibi deneylere yatırım yaparak gelecek için daha adil ve etkili bir prostat kanseri tarama sistemi inşa ediyoruz."
Başbakan Yardımcısı David Lammy şunları söyledi: "Prostat kanseriyle mücadele benim için kişisel. Bu hastalıkla yaşayan iki kardeşim var ve bunun bireyler ve sevdikleri üzerindeki yükünü ilk elden gördüm. Daha fazla siyahi erkeğin bu araştırmaya katılmasına yardımcı olmak, hayat kurtarmak, ölümcül eşitsizlikleri kapatmak ve en risk altındakiler için en iyi olanı anlamak anlamına geliyor."
Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı (DHSC) Baş Bilimsel Danışmanı ve NIHR İcra Kurulu Başkanı Profesör Lucy Chappell şunları söyledi: "TRANSFORM çalışmasının uygun tüm siyahi erkeklere genişletilmesi, prostat kanseri riski en yüksek olanları taramak için en iyi, en etkili ve en güvenli yolları bulmak amacıyla kanıtları güçlendirmede büyük bir adım. Araştırmacı ekibi, toplumun tüm kesimlerinde anlamlı araştırma katılımını desteklemek için siyahi topluluk liderleri ve kuruluşlarıyla yakın çalışmaya devam edecek. En güçlü kanıtlara dayalı bir tarama programı oluşturmak, her kökenden insanın katılımına bağlıdır. Davet edilen herkesi bu fırsatı değerlendirmeye teşvik ediyoruz."
Prostate Cancer UK İcra Kurulu Başkanı Laura Kerby şunları söyledi: "Bu duyuru, gerçekten tarihi bir an. Siyahi erkeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığı iki kat daha fazla ve bu hastalıktan ölme olasılığı da iki kat daha fazla. Bu nedenle Hükümet'in TRANSFORM'a desteğini iki katından fazla artırmasından ve Siyah Sağlık Eşitliği Stratejimizi desteklemesinden büyük mutluluk duyuyoruz. Bu sayede, en yüksek risk altındakilerin tedavinin en etkili olduğu dönemde daha erken teşhis edilmesini sağlamak için hayati kanıtlar üretebileceğiz. Bu, ülke genelindeki siyahi toplulukların bağlılığı ve liderliği sayesinde mümkün oldu ve bizi hiçbir erkeğin prostat kanserinden ölmediği bir dünyaya bir adım daha yaklaştırdı."
Cancer Research UK Politika Direktörü Dr. Ian Walker şunları söyledi: "Hükümetin, UK NSC'nin hedefli bir prostat kanseri tarama programı tavsiyesini kabul etme kararı, mevcut kanıtlarla uyumludur. Bunun bazıları için hayal kırıklığı yaratacağını biliyoruz, ancak tarama kanıta dayalı olmalıdır ve Komite'nin yeni kanıtları hızlı bir şekilde değerlendirme güvencesini memnuniyetle karşılıyoruz. Cancer Research UK tarafından finanse edilen abirateron gibi tedaviler, prostat kanserli erkekler için büyük fark yarattı ve yeni testler ve tedaviler için araştırmalara yatırım yapmaya devam ediyoruz. Bu arada, hükümet ve daha geniş kanser topluluğu ile birlikte, aile hekimlerine prostat kanseri riski konusunda endişeli erkekleri desteklemeleri için rehberliği iyileştirmek için çalışacağız."
Aktör Colin McFarlane şunları söyledi: "Bu kararla tarih yazıldı. Siyahi erkekler çok uzun süre prostat kanserine karşı kendi başlarına bırakıldı – aslında benim teşhisim, başka bir aktörle risk altında olduğumu söyleyen bir tesadüfi konuşma sonrasında geldi. Artık siyahi erkeklere bir cankurtaran halatı verildi, benim şans eseri sahip olduğum gibi erken teşhis alma şansı. Prostate Cancer UK ile yıllardır değişim için kampanya yürütmekten ve bu inanılmaz TRANSFORM deneyi gibi araştırmaları için hayati fonlar toplamaktan gurur duyuyorum. Artık oğlum gibi genç erkeklerin bir gün hayat kurtaran rutin bir tarama programına kavuşmasına çok daha yakınız."
Matt Green (Rapping Science Teacher olarak da bilinir) şunları söyledi: "Ailemiz prostat kanserinin korkusu ve acısıyla sarsıldı. Babama hastalık yayıldığında teşhis konuldu ve onu kaybetmek bizi harap etti. Bu ek fon, her yerdeki siyahi erkekler için oyunun kurallarını değiştiren inanılmaz bir haber. Prostate Cancer UK'yı, özellikle çığır açan TRANSFORM deneyine öncülük ederken desteklemekten gurur duyuyorum. Bu araştırma, ihtiyaç duyulan ulusal tarama programını oluşturmak ve binlerce hayatı kurtarmaya yardımcı olmak için kesin kanıtları bulma konusunda on yıllardır en büyük fırsatımızı temsil ediyor. İki oğlum – ve hepimiz – bir sorun varsa erken prostat kanseri teşhisi alacaklarından emin olabilecekleri bir geleceği hak ediyor."
Karayip ve Afrika Sağlık Ağı (CAHN) İcra Kurulu Başkanı Charles Kwaku-Odoi şunları söyledi: "TRANSFORM deneyinin siyahi erkekler için net bir hedefe sahip olmasını sağlama taahhüdünü memnuniyetle karşılıyoruz: Aşama 1'de davetlilerin 10'da 1'i ve Aşama 2'de uygun tüm siyahi erkekler. Karayip ve Afrika Sağlık Ağı (CAHN), bu hedefin eşit katılıma ve geri bildirimin değerli olduğu olumlu deneyimlere dönüşmesini sağlamak için Hükümet ve PCUK ile çalışacak. TRANSFORM deneyi, güvenin farklı yönetişim seviyelerinde inşa edilmesi halinde, siyahi erkeklerde prostat kanserinin orantısızlığını doğrudan ele almada kritik olabilir. Siyah Sağlık APPG'si ve ortakları aracılığıyla, deney süresince hesap verebilirlik ve denetim sağlamak için bağımsız bir siyahi topluluk paydaş grubu geliştireceğiz."
Kraliyet Aile Hekimleri Koleji Başkanı Profesör Victoria Tzortziou Brown şunları söyledi: "Aile hekimleri, prostat kanserinin erken teşhisini iyileştirmeye ve hastalıktan kaybedilen hayat sayısını azaltmaya kararlıdır. Tarama programları, faydaların potansiyel zararlardan açıkça daha ağır bastığına dair net kanıtların olduğu durumlarda uygulanmalıdır. NSC'nin tavsiyesi, aşırı teşhis ve gereksiz tedavi endişeleri de dahil olmak üzere PSA tabanlı nüfus taramasına ilişkin mevcut kanıtları yansıtmaktadır ve Hükümetin bunu kabul etme kararını not ediyoruz. Aynı zamanda, sürekli ilerleme ihtiyacını kabul ediyoruz. Klinik olarak anlamlı prostat kanserini belirlemek için daha doğru yaklaşımlar geliştirmek amacıyla Transform Deneyi'nin genişletilmesi de dahil olmak üzere devam eden araştırmaları memnuniyetle karşılıyoruz. Test ve risk değerlendirmesindeki ilerlemelerin gelecekteki tarama politikasını bilgilendireceğini ve hasta sonuçlarını iyileştireceğini umuyoruz."
Bağımsız UK NSC tavsiyesi, tüm erkekler için ulusal bir tarama programının, çok sayıda erkeğin asla zarar vermeyecek kanserler için teşhis ve tedavi edilmesine yol açabileceğini kabul etmektedir. Bu hedefli yaklaşım, testi faydaların risklerden açıkça daha ağır bastığı yerlere odaklamaktadır.
Hükümet ayrıca, UK Kanser Genetiği Grubu (UKCGG) ve Cancer Research UK (CRUK) ile birlikte, ailelerinde prostat kanseri şüphesi olan ancak tarama için uygun olmayan ve PSA testi isteyen erkekleri desteklemek için aile hekimlerine yardımcı olacak rehberlik geliştirmek için çalışıyor.
Aile hekimleri ve halk için rehberlik, tavsiyeleri daha net ve takip etmesi daha kolay hale getirmek için yeni tavsiyeye uygun olarak güncellenecek. Mevcut klinik rehberliğin yıllık test yapılmasını önerdiği erkekler için bu teklifin devam etmesi sağlanacak.
2027'den itibaren, aktif olarak izlenen veya tedavi edilen prostat kanseri teşhisi konulan erkekler, NHS Uygulaması üzerinden evde Prostat Spesifik Antijen (PSA) testi sipariş edebilecek veya yerel olarak randevulu kan testi yaptırabilecek.
Daha geniş anlamda hükümet, kanser konusunda güçlü ilerleme kaydediyor. Geçen yıla kıyasla, şüpheli kanser için zamanında teşhis veya temiz kağıdı alan yaklaşık 95.000 daha fazla hasta var. Yakın zamanda yayınlanan Ulusal Kanser Planı, hastaların daha hızlı teşhis, daha hızlı tedavi ve iyi yaşamak için destek almasını sağlayacak.
TRANSFORM gibi deneylerden sonuçlar geldikçe ve kanıt tabanı geliştikçe, UK NSC, tarama politikasının mevcut en iyi bilimi yansıtmaya devam etmesini sağlamak için tavsiyeleri gözden geçirecek.
Movember Kanser Program Uygulama Direktörü Karen Robb şunları söyledi: "Movember, hükümetin çığır açan TRANSFORM deneyinin uygun tüm siyahi erkekleri içermesini sağlamak için önemli fonlar ayırmasından memnuniyet duyuyor. Bu, prostat kanseri riski en yüksek olanlara masada bir yer veriyor. TRANSFORM çalışmasına başlangıcından itibaren PCUK, NIHR ve NHS ile birlikte fon sağlamaktan gurur duyuyoruz. Movember topluluğu tarafından toplanan fonların artık başka bir büyük hükümet yatırımıyla desteklendiğini bilmek son derece önemli."
BAUS Onkoloji Bölümü Başkanı Vishwanath Hanchanale şunları söyledi: "Bugünkü duyuruyu olumlu ve önemli bir gelişme olarak kabul ediyoruz ve Sağlık Bakanlığı'nın prostat kanseri tarama (TRANSFORM) deneyinin 2. aşamasının genişletilmesi için 20 milyon sterlinin üzerinde yatırım yapma taahhüdünü takdir ediyoruz. Hükümetin, aile hekimlerini daha iyi desteklemek ve kamu rehberliğini güçlendirmek için UKCGG ve CRUK ile çalışma taahhüdünü takdir ediyoruz. Aynı zamanda ikinci basamak sağlık hizmetlerinin bu yaklaşımda uygun şekilde tanınmasını ve yerleştirilmesini sağlıyoruz. Bugünkü taahhütler anlamlı ilerlemeyi temsil ediyor ve daha erken teşhis ve tedavideki ilerlemelerin tam faydalarının gerçekleştirilmesi için, iş gücü, kapasite, altyapı ve sağlam genetik testler dahil olmak üzere tanı yolunda sürekli yatırım yapılması gerektiğine ve Birleşik Krallık genelinde kanıta dayalı tedavilere eşit erişim ve bakımda gereksiz farklılıkları azaltmak için eylem yapılması gerektiğine güçlü bir şekilde inanıyoruz."
Arka Plan
- Bugün açıklanan 20 milyon sterlinin üzerindeki paket şu taahhütleri içermektedir:
- NIHR, TRANSFORM deneyini genişletmek için 18 milyon sterline kadar yeni fon sağlıyor. Bu, Aşama 1 sonuçlarının başarılı olması koşuluyla, uygun tüm siyahi erkeklerin Aşama 2'ye davet edilmesini sağlayacak.
- Hükümet, TRANSFORM deneyinin genişletilmesiyle uyumlu olarak, minimal invaziv bir prostat kanseri tedavisi olan fokal tedavi sunumunu güçlendirmek ve genişletmek için 2,8 milyon sterline kadar sermaye yatırımı yapıyor.
- NIHR ve PCUK, TRANSFORM deneyinin ortak finansörleri olarak, TRANSFORM araştırmacılarından, her iki kuruluş tarafından taahhüt edilen mevcut deney fonlarını kullanarak, özellikle siyahi erkeklerle olmak üzere topluluk katılımını hızlandırmalarını ve artırmalarını istiyor.
- Hükümet, PCUK ile birlikte Siyah Sağlık Eşitliği Stratejilerinin bir parçası olarak ulusal bir ağ kurarken, siyahi erkeklerin TRANSFORM deneyine katılımını artırmak ve hızlandırmak için çalışacak. Önümüzdeki birkaç yıl içinde Prostate Cancer UK, bu ağı oluşturmak ve kullanmak için yılda 150 bin sterlin ve deneyden elde edilen fonları yatıracak.
- Hükümet, TRANSFORM deneyine olan taahhüdünü artıracak, böylece Aşama 1 sonuçlarının başarılı olması koşuluyla, Aşama 2'ye davetiyeler uygun tüm siyahi erkeklere genişletilebilecek.
- Aşama 1'de davetlilerin 10'da 1'i siyahi erkeklerdir. Aşama 2'de uygun tüm siyahi erkekler davet edilecektir.
- Uygun siyahi erkekler şunları içerir: 45-74 yaş arası siyahi erkekler, Birleşik Krallık'ta ikamet edenler, son 5 yıl içinde PSA testi veya prostat MR'ı yaptırmamış olmalıdır.
